従業員番号 ４ケタ
苗字/名前（漢字） 苗字/名前 （カタカナ）
高校生もしくは大学生 高校生専門学校生大学生その他
郵便番号 〒 ハイフン無しでご記入ください。 ご住所 ※アパート・マンション名までご記入下さい。
連絡先（保護者） ※単身暮らしで親御様と現住所が異なる場合はご記入ください。 郵便番号 〒 ハイフン無しでご記入ください。 ご住所 ※アパート・マンション名までご記入下さい。
通勤方法 自動車二輪車自転車バス電車その他
マイカー通勤の方は、自動車の任意保険の有無 —以下から選択してください—有無 ※有の場合は、任意保険証のコピーの提出をお願いします。 ※マイカー通勤の車は、任意保険対象車であること。
片道通勤距離 Ｋｍ
携帯番号 ハイフン無しでご記入ください。
自宅電話番号（親元） ハイフン無しでご記入ください。
性別 男女
生年月日
勤務店舗 カフェエクラン神辺店カフェエクランイオン事務所
初出勤日
今年1月から他に給与所得があれば〇を選択 —以下から選択してください—〇 ※〇の場合は、前職の源泉徴収票を提出してください。
マイナンバー １２ケタ
給与振込先口座 ゆうちょ銀行のみです。 記号 番号 ※本人名義の口座をご記入ください。
