従業員番号 ４ケタ
苗字/名前（漢字） 苗字/名前 （カタカナ）
郵便番号 〒 ハイフン無しでご記入ください。 ご住所 ※アパート・マンション名までご記入下さい。
連絡先（保護者） ※単身暮らしで親御様と現住所が異なる場合はご記入ください。 郵便番号 〒 ハイフン無しでご記入ください。 ご住所 ※アパート・マンション名までご記入下さい。
通勤方法 自動車二輪車自転車バス電車その他
マイカー通勤の方は、自動車の任意保険の有無 —以下から選択してください—有無 ※有の場合は、任意保険証のコピーの提出をお願いします。 ※マイカー通勤の車は、任意保険対象車であること。
片道通勤距離 Ｋｍ
携帯番号 ハイフン無しでご記入ください。
自宅電話番号 ハイフン無しでご記入ください。
性別男女
生年月日
勤務店舗カフェエクラン神辺店喫茶エクラン木之庄店事務所
初出勤日
今年1月から他に給与所得があれば〇を選択—以下から選択してください—○ ※〇の場合は、前職の源泉徴収票を提出してください。
雇用保険被保険者番号 -- 加入希望者で、以前に雇用保険に加入していた場合はご記入ください
マイナンバー １２ケタ ・正確にご入力ください。 以下のいずれかの書類をアップロードしてください（スマホ撮影でOKです）。 ・マイナンバーカード（表・裏） ・通知カード（すでに廃止されていますが、手元にある場合は有効です） ・マイナンバー記載の住民票（市役所で発行できます） 表面 裏面
給与振込先口座 ゆうちょ銀行のみです。 記号 番号 ※本人名義の口座をご記入ください。 通帳を開いた最初のページ（記号・番号が印字されている部分）を撮影してアップロードしてください。 【必須】提出する口座情報は正確に記入されましたか？ ※一度でも振込不能になった場合、再振込手数料はご本人負担となります。 確認しました。
提出いただく情報は給与振込・雇用契約手続き以外には使用しません。
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